黄体機能不全について

基礎体温を付けていると気になることが出てきます。

その1つとして排卵後の高温期の期間が短いということ。

通常では排卵後の高温期は14日間続き、妊娠すればそのまま高温期を維持し続けることになりますが、人によっては14日よりも早く生理が来てしまうことがあります。

この場合は不妊症の原因となる黄体機能不全という病気が隠れている可能性が出てきます。

 

黄体機能不全とはどんな病気？

黄体機能不全とは卵巣で育った卵胞が排卵された後にできる黄体から分泌される黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌が不充分な状態になります。

黄体ホルモン（プロゲステロン）にはこのような作用があります。

黄体ホルモン（プロゲステロン）が不足することで、受精卵が着床しにくく、高温期の体温が安定しない、短くなってしまうために不妊の原因にもなってしまいます。

 

黄体機能不全の場合の基礎体温の特徴

このような基礎体温のグラフとなる場合は黄体機能不全の可能性があります。

ただし、黄体機能不全のように高温期に体温が低下してしまう「インプランテーションディップ」という現象もあります。

もし、高温期に入ってから7日前後に体温が1日だけ下がった場合はこの現象の可能性があります。

インプランテーションディップに関してはこちら

 

黄体機能不全の原因

黄体機能不全の原因は以下となります。

黄体機能不全は黄体ホルモンの分泌不足が原因となりますが、この分泌不足を引き起こす原因は様々あるため、しっかりと検査をする必要があります。

 

黄体機能不全の検査と治療法

黄体機能不全の検査方法と治療法について見ていきましょう。

 

検査方法

黄体機能不全の検査方法は血液検査を行うことになります。

採血をするタイミングはいつでもできるわけではなく、月経周期では排卵後7日前後で行うことが望ましくなります。

このタイミングで行う理由は通常であれば黄体ホルモンが最も分泌されている時期になり、10ng/ml以下の場合に問題ありとなります。

月経周期と不妊検査についてはこちらを参照ください。

 

婦人科での治療方法

黄体機能不全の治療方法は原因によって変わってきます。

視床下部や下垂体からのホルモン分泌に異常がなく、黄体からのホルモン分泌が不足している場合は服薬や注射などによるホルモン補充療法が行われます。

逆に視床下部や下垂体からホルモン分泌に問題がある中枢性の場合は排卵誘発剤に加えて、ホルモン補充のための服薬や注射も併用して行うことになります。

糖尿病や高プロラクチン血症など他の疾患が原因で起きている場合は原因疾患の治療を行うことになります。

 

漢方薬による治療【黄体機能不全に効く漢方薬は？】

最近の婦人科では積極的に漢方薬を処方されるため、婦人科によっては黄体機能不全の場合にも漢方薬が処方されることがあります。

そのため、黄体機能不全に効果のある漢方薬が何なのか？知りたい方も多いのではないでしょうか？

今現在、治療のために服用されているがなかなか効果が出ない、これから漢方薬での治療を考えているとなればこういった気持ちになるのは当然かと思います。

しかし、残念ながら黄体機能不全に効果がある漢方薬が何なのかをここでお教えすることはできません。

それはなぜかと言えば、漢方薬は病気に対して処方するものではないからです。

西洋医学の薬は病気に対して処方するものになるため、処方される薬は基本的には同じものが処方されます。

ところが、漢方薬の場合は同じ黄体機能不全という病気でも「一人ひとりの体質が違う＝原因が違う」ということになるため、効果が出る漢方薬というのは一人ひとり違ってくるということになります。

つまり、漢方薬を処方するためには東洋医学的な体質を見ることができる医師でなければ、正しい漢方薬を処方することができないため、あまり効果を得られないこともあります。

 

黄体機能不全を改善するためのセルフケア

黄体機能不全のセルフケアとしてはストレス対策と冷え対策が重要です。

ストレスに関しては時々「あまり感じていない」という方もいらっしゃいますが。

しかし、デスクワークにより一日中パソコンを使用している場合はそれだけでも知らず知らずのうちにストレスを受けていることになるので注意が必要です。

そのため、運動や入浴後のストレッチ、趣味などを心がけるようにしましょう。

冷えに関してはホッカイロ、生姜湯、ココア、厚手の靴下、自宅でもスリッパを履くなどしっかりと対策するようにしましょう。

また、ホッカイロは腰よりも下腹部に張る方が体はより温まります。

 

黄体機能不全に対する鍼灸治療

黄体機能不全に対する鍼灸治療の効果や考え方などについて。

黄体機能不全は不妊の原因としては珍しくないため、お悩みの方はご相談ください。

 

黄体機能不全に対する鍼灸治療の効果

黄体機能不全は鍼灸治療でも改善することが可能となります。

これまでにも当院では黄体機能不全のために婦人科で治療を行っているがなかなか基礎体温が安定しなかった方でも妊娠に至ることができております。

鍼灸治療が黄体機能不全に効果が出る理由としては自律神経が整うという部分が関係してきます。

黄体ホルモンは卵巣から分泌されますが、ホルモンの分泌には自律神経が関係してきます。

そのため、鍼灸を行うことで自律神経が整い、黄体ホルモンがしっかりと分泌されるようになります。

また、加齢や疲労により卵巣の機能が低下している場合は鍼灸を行うことで、身体が元気になることで卵巣の状態も改善していきます。

 

東洋医学での黄体機能不全の考え方

東洋医学では黄体機能不全は「肝」と「腎」の問題であることが多くなります。

肝は現代医学での自律神経系、腎は子宮や卵巣などの生殖器との関係があります。

そのため、肝に問題がある場合はストレスにより自律神経が乱れていることで黄体機能不全になっていると考えられます。

また、腎に問題がある場合は卵巣機能が低下していることで黄体機能不全になっていると考えます。

東洋医学ではこのように一人ひとりの体質を見極めて鍼灸治療を行っていきます。

 

黄体機能不全の鍼灸治療の症例

31歳女性。

2019年3月来院。

半年ほど前から婦人科にてルトラール、クロミッドなどを服用して不妊治療を行っている。

しかし、基礎体温のガタつきや高温期が短い状態が改善されないために鍼灸治療を希望し来院。

現在はタイミング法を行っているが、人工授精にステップアップすることも検討している。

少しでも体の状態をよくするために毎日のウォーキング、豆乳、ルイボスティー、葉酸などを摂るようにしている。

その他、自覚症状としては頻尿、夜間尿、手足の冷え、肩こり、冷たいものをよく飲む、生理痛など。

【弁証】：腎陽虚＞肝鬱気滞による黄体機能不全

週1回のペースで鍼灸治療を行っていく。

2回目の治療後にもともと通っていた婦人科でいろいろとあったので他院に転院し、クロミッドとプレマレンが処方される。

鍼灸治療を始めて2週期目には高温期を維持することができるようになる。

3週期目に人工授精を行なうと陽性となり、その後に妊娠が確定する。

 

黄体機能不全の鍼灸治療まとめ

黄体機能不全は不妊の原因の中でも比較的多く見られる疾患になります。

基礎体温を付けていて高温期にも関わらず低温期に下がることが何度もあったり、高温期が14日よりも短い場合はまずは病院にて検査をすることをお勧めします。

その後、治療は薬で行っていくのか、または鍼灸治療も取り入れていくのかを判断していただければ良いかと思います。

もちろん、病院の治療と鍼灸を並行しても問題ありません。